Patientenfragebogen

Der Patientenfragebogen von Rajan Sankaran.

Aus dem Inhalt, eine Beispiel-Seite:
Ort:
Bitte geben Sie den genauen den Ort der Empfindung, des Schmerzes oder des Ausschlages an.
Ebenso beschreiben Sie, wohin der Schmerz oder das Gefühl sich ausbreitet.
Bitte benutzen Sie die Abbildung auf Seite 27, um die genaue Örtlichkeit zu bestimmen.

Empfindung:
Drücken Sie die Art der Empfindung oder des Schmerzes in Ihren eigenen Worten aus, so einfach oder so komisch es auch klingen mag.
Sie haben zum Beispiel das Gefühl, als ob eine Maus auf Ihnen krabbelt, oder als ob das Herz durch eine eiserne Hand gepackt wäre, oder Sie haben vielleicht einen Schmerz, der schneidend, brennend, springend oder drückend ist.
Drücken Sie also das Gefühl so aus, wie Sie es selber empfinden.

Wann ist etwas besser oder schlimmer bei Ihren Beschwerden:
Viele Faktoren mögen einen Einfluß auf Ihre Beschwerden haben.
Manche Faktoren verschlimmem Ihre Beschwerden und manche bessern Ihre Beschwerden.
Eine detaillierte Liste dieser Faktoren ist auf Seite … angeführt.
Bitte schlagen Sie diese auf, wenn Sie jede Ihrer Beschwerden beschreiben und unterstreichen Sie die Faktoren, die Ihre Beschwerden besser oder schlimmer machen.